Рання діагностика – шанс на здорове майбутнє
Лікарі гінекологи-онкологи Чернігівського медичного центру сучасної онкології організували виїзди до пацієнтів в райони – насамперед для того, щоб надати фахову, якісну онкологічну допомогу жінкам та налагодити координацію між медзакладами. Такі поїздки – це більше, ніж медичні огляди. Це шанс вчасно виявити небезпечні зміни та врятувати життя.
Рак – це підступна хвороба, яку важливо виявити якомога раніше. Саме тому лікарі Чернігівського медичного центру сучасної онкології організували виїзди у громади області, щоб допомога була доступна кожному. Виїзди мобільних бригад – це можливість вчасно виявити хворобу та врятувати життя. Гінекологічна бригада онкоцентру виїздить у райони і проводить прийом у місцевих лікарнях.
На виїзді у Бобровиці
Консультації та огляд пацієнток
«Я просто взяв карту Чернігівської області, подивився усі районні лікарні, які є. І зробив маршрут, – розповідає завідувач гінекологічного відділення ЧМЦСО Олександр Зуб. – Корюківський район, до прикладу, ми вже повністю «закрили», тобто об’їздили вже усі лікарні. Тобто ми орієнтуємося, скільки населення в районі, скільки теоретично може бути пацієнтів, і потім плануємо виїзд. Це може бути один день, а може бути і декілька виїздів в один населений пункт. Усього за рік у нас буде 23 виїзди в райони, і всі дати вже розписані до кінця року. Для пацієнта це зручно, бо він може прийти до вузького спеціаліста, перевіритися, і якщо є якісь підозри, ми відразу робимо направлення. Записуємо на конкретний день і час, щоб людині було зручно добратися і пройти всі необхідні обстеження вже в лікарні, якщо виникає така необхідність. На жаль, під час таких виїздів рак діагностуємо в середньому у 5-7 хворих, було і дев’ять хворих. Найчастіше це рак шийки матки, на другому місці – пухлини яєчників».
Як відбуваються виїзди
«Усі виїзди ми плануємо заздалегідь. За два-три тижні повідомляємо головного лікаря через медичного директора, що ми приїдемо. І вже вони на місці роблять оголошення, збирають пацієнтів, – розповідає Олександр Зуб. – Як правило, їдуть двоє лікарів: я і ще один лікар з нашого гінекологічного відділення. Пацієнтів по-різному буває. Мінімум, який був, – 30 пацієнтів за день, максимум – 55. Окрім оглядів пацієнтів, на таких виїздах я паралельно зустрічаюсь із головним лікарем, медичним директором та персоналом лікарні. Розповідаю їм про наше відділення, чим саме ми займаємося і як можемо один одному допомогти. Адже не всі про це знають. Ми зараз від’єдналися від хіміотерапії і є окремим гінекологічним відділенням. Займаємося не лише онкологією, але й доброякісними патологіями, випадінням матки, нетриманням сечі у жінок. Ми перекриваємо дуже великий спектр захворювань. І зараз наші спеціалісти почали займатися лімфедемами, тобто набряками нижніх, верхніх кінцівок, які досить часто бувають після видалення лімфовузлів. У нас є спеціальний мікроскоп, завдяки якому робимо ці непрості процедури. Також ми вирішили налагодити комунікацію з лікарнями, бо багато випадків, коли у пацієнта підтверджується онкологія, і на місці лікар не завжди може пояснити хворому, що робити далі. Він просто дає направлення до нас і каже: їдь. Тож я пояснюю, що для того, щоб менше стресу було для пацієнта і для самого лікаря, у нас є кол-центр.
Зустріч із медиками
Ми лишаємо всі номери, і якщо щось незрозуміло, то лікар може сам зателефонувати мені і сказати: є такий пацієнт, що далі йому робити? Тобто ми прагнемо налагодити комунікацію таким чином, щоб пацієнту було зручніше і комфортніше звернутися до нашої лікарні. Також під час таких зустрічей пояснюю, як у нас проходить обстеження. Що не потрібно робити самостійно десь КТ в платних клініках чи будь-які інші процедури. Адже всі обстеження можна зробити у нас, на місці, безкоштовно. Звісно, може бути черга, але вона невелика».
Освітня складова – крок до профілактики
Під час таких виїздів у громади Олександр Зуб проводить ще й лекції для лікарів, медиків та молоді на тему вакцинації та профілактики задля того, щоб молодь була обізнана про профілактику онкологічних захворювань, про необхідність планових оглядів і важливість вакцинації від ВПЛ.
«Окрім зустрічей із пацієнтами, лікарями і медичним персоналом, я ще їжджу в школи. Розповідаю школярам про необхідність і важливість профілактики раку, – говорить Олександр Валерійович. – На таких лекціях присутні вчителі і учні 10-11 класів. Ми говоримо про вірус папіломи людини, про рак шийки матки, про скринінги. Тому що останнім часом у нас дуже багато пацієнток віком до 30 років з раком шийки матки. Хоча саме цей вид раку можна побачити візуально, на плановому обстеженні. І я вважаю, що такого взагалі не повинно вже бути. У розвинених країнах, де налагоджена система вакцинації, раку шийки матки майже не зустрічається. Наприклад, не так давно я був на онлайн-конференції щодо лікування і розповсюдження раку шийки матки на 3-4 стадії. Були присутні лікарі з різних країн. І під час обговорення цього питання лікар з Австралії підняв руку і каже: «Ми в себе вже понад десять років не зустрічаємо таких стадій». Тобто ми зібралися, говоримо про запущені стадії – і тут лікар каже: у нас не зустрічаються такі. І це все – результат вакцинації. Загалом по статистиці в країнах, які розвиваються, вже 30-40% населення вакциновано від вірусу папіломи людини. У нас же лише 3%, і це дуже мало».
Вакцинація від вірусу папіломи людини може уберегти від декількох видів раку
Лікар каже: під час таких зустрічей виявляється, що мало хто знає про можливості вакцинації. А окрім цього, ті, хто знають, бояться її робити, бо десь почули, що вона викликає проблеми у дівчаток. Проте це все – міфи.
«Основний страх – це безпліддя. Люди думають чи чули, що в майбутньому вакцина викличе безпліддя у дівчат, – продовжує лікар. – Та ми маємо приклад тієї ж Австралії, де дівчат вакцинують, і немає ніякого безпліддя. І під час таких зустрічей я все це розповідаю.
Нещодавно проводили опитування через молодіжну раду щодо вакцинації від вірусу папіломи людини. І результати для мене як для лікаря плачевні. Не знали про вакцинацію 60% хлопчиків та дівчаток, вакцинувалися – 6%, і 30% взагалі не планують вакцинуватися. І те саме в школах. Коли я приїжджаю, то пропоную дітям 10-11 класів і вчителям просканувати QR-код, пройти анонімне опитування, і завжди результат один. Приблизно 80% не знають про вакцинацію нічого і ніколи про неї не чули. І радує, що після моїх лекцій, вони підходять і питають, як можна вакцинуватися, де її придбати, хто її робить».
Зараз вакцину можна придбати самостійно в аптеці і зробити в онкоцентрі.
«Безкоштовно вакцинація від вірусу папіломи людини буде доступною з 1 січня 2026 року для дівчат 12-13 років. Більше того, з наступного року вона буде обов’язковою і входитиме в плановий календар щеплень, – розповідає Олександр Валерійович. – Можливо, з 2027 року і хлопчики будуть включені. Люди мають знати, що сам вірус папіломи людини викликає шість видів раку: рак вульви, рак піхви, рак ротоглотки, рак анального каналу, рак статевого члена та рак шийки матки. Ми говоримо про рак шийки матки, бо він на слуху, а насправді вакцинація може уберегти не тільки від нього.
Потрібно розуміти, що вірус папіломи людини є у кожного. Він виводиться з організму самостійно, а якщо затримується, то починаються проблеми. Мені часто ставлять питання: навіщо вакцинуватися, якщо в мене вже є папіломавірус? Так от, коли вірус є, то це навпаки потрібно робити, щоб швидше відбулося його самовиведення».
Плановий похід до лікаря може врятувати життя
Лікар наголошує, що жінки повинні регулярно відвідувати гінеколога. Адже рак шийки матки легко діагностувати візуально. І він досить непогано лікується на ранніх стадіях. Також є спеціальні програми, пройшовши які, жінки можуть на п’ять років забути про обстеження.
У Сновській громаді
«Ми розробили скринінгову програму. То для пацієнтки, яка правильно обстежиться за цією програмою, наступний огляд у профільного гінеколога-онколога буде обов’язковий лише через п’ять років, – говорить лікар. – Тобто виділити час раз на п’ять років – це нескладно. Зрозуміло, що ці обстеження не покриваються державою і коштують якісь гроші, але якщо порівнювати з вартістю лікування раку, то це неспівставні цифри.
Також зараз ведуться перемовини про закупку спеціальних флаконів-тестерів. З їх допомогою пацієнтка, яка живе десь у прифронтових районах області, може самостійно зробити забір (щось на кшталт цитології) спеціальною щіточкою, помістити її у флакон зі спеціальною рідиною і поштою відправити його в лабораторію, і не потрібно нікуди їхати. Так людина може перевіритися на рак шийки матки. Ми очікуємо, що найближчим часом такі тести вже будуть у нас».
Марія ПУЧИНЕЦЬ, фото з офіційної сторінки онкоцентру
